Об этом мы беседуем с заведующим кафедрой эндокринологии и диабетологии с курсом эндокринной хирургии Российской медицинской академии последипломного образования, доктором медицинских наук, профессором Александром Аметовым .

Незаразная эпидемия

« АиФ »: – Александр Сергеевич, почему мы болеем диабетом? Неправильно питаемся? Совершенно не заботимся о себе?

А.А.: – Отчасти и поэтому. В 1985–1986 гг. сахарный диабет был признан экспертами ВОЗ первой неинфекционной эпидемией. Когда в 1995 году во Всемирной организации здравоохранения был создан специальный отдел по борьбе с диабетом, оказалось, что количество больных во всем мире за 10 лет увеличилось в 2 раза.

Первая причина быстрого распространения болезни – генетическая. Вторая причина – ожирение.

Основу сахарного диабета может составлять персональный набор генов, который при определенных условиях вызывает развитие болезни. А провоцирующие факторы – это неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст. По мере старения организма ухудшается работа бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Есть бы все жители нашей планеты жили до 85 лет, процент больных сахарным диабетом второго типа мог бы достигнуть 20–23%.

« АиФ »: – А сейчас сколько?

А.А.: – Сейчас 5–6%.

В группе риска – каждый

« АиФ »: – Давайте напомним нашим читателям, чем диабет первого типа отличается от второго.

А.А.: – Сахарный диабет первого типа, как правило, развивается в детском возрасте. Генетическая предрасположенность для него является обязательным условием, но недостаточным. Должна присоединиться, допустим, вирусная инфекция. Во время эпидемий гриппа, свинки, кори… увеличивается заболеваемость сахарным диабетом первого типа. Хотя данных, что эти вирусы напрямую поражают бета-клетки поджелудочной железы, нет. Здесь вовлекаются другие механизмы, аутоиммунные, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Вирусная инфекция, период полового созревания (установлена роль половых гормонов в этом процессе, допустим, их избыточная концентрация), стресс – все это может спровоцировать развитие болезни, если к ней есть генетическая предрасположенность.

« АиФ »: – Больных диабетом первого типа уже не вылечишь?

А.А.: – На сегодняшний день не вылечишь, но мы можем процессом управлять. Имитировать метаболизм глюкозы здорового человека с помощью инъекций инсулина. Вот современный подход к лечению.

« АиФ »: – А диабет второго типа?

А.А.: – Им, как правило, болеют взрослые люди. Болезнь развивается крайне медленно, в течение 15–20 лет. Человек может и не знать, что у него давно повышен сахар, он этого не чувствует. Обязательно надо после 40–45 лет проверять уровень глюкозы в крови.

« АиФ »: – Как часто?

– Хотя бы раз в год.

« АиФ »: – Врачи называют такие факторы риска развития диабета второго типа, как высококалорийная еда, возраст старше 50–60 лет, стресс, недосыпание, гипертония, избыточный вес, беременность… Получается, что заболеть может практически каждый?

А.А.: – Да. Риск увеличивается до шести раз, если в семье у кого-то из родственников был диабет. Ожирение первой степени увеличивает риск в 2 раза, второй степени – в 5 раз, третьей – в 10 раз. Китайцы провели такие исследования: кардинально изменяли образ жизни в группах риска. И получили данные, что заболеваемость можно реально снизить без единой таблетки. Но это должна быть государственная политика. Нельзя просто сказать: «Давайте будем все заниматься спортом». Надо создать условия: построить стадионы, бассейны… Это намного дороже, чем выписать таблетку.

Опыт других стран

А.А.: – Диабет может быть великолепной моделью того, как государство должно относиться к людям с хроническим неизлечимым заболеванием. А болезней, которые нуждаются в аналогичном подходе, больше ста двадцати.
В Европе есть опыт работы центров профилактики. К примеру, к такому центру в Швейцарии прикреплен миллион жителей. Центр обслуживают всего 22 человека. Из них четыре врача, остальные – средний или младший медицинский персонал. За год вперед человеку известно, когда он должен прийти на профилактическое обследование. У него проверят, есть ли нарушение обмена веществ, как работает сердечно-сосудистая система, женщин обязательно посмотрит гинеколог, мужчин – уролог… Данные обследования поместят на магнитную карту. И человек будет знать, что через год, например, 15 ноября в 9 утра, он должен будет прийти опять. Все параметры обследований сравниваются. Допустим, врач увидел, что нужны рекомендации по режиму питания. И пациенту их дадут. У кого-то выявят повышенное давление, и он тоже получит свои рекомендации. А тому, у кого установят диабет, назначат лечение и будут контролировать его результаты. Пациент пройдет обязательное обучение в школе, узнает, как ему жить с неизлечимым хроническим заболеванием. Полноценной и абсолютно свободной жизнью.

А у нас, если ты сам не пойдешь, не заплатишь деньги, не попросишь, никто твоим здоровьем интересоваться не будет. Тут должна быть государственная политика. И плюс – люди должны сами захотеть быть здоровыми.

Государственный подход

« АиФ »: – Диабет второго типа, когда уже поздно схватились, неизлечим?

А.А.: – Да. Но хроническим заболеванием можно управлять. И контролировать его основные параметры. Уровень глюкозы натощак и после еды… Я настаиваю, что раз в три месяца надо определять гликированный гемоглобин, показатель, который свидетельствует, добились мы цели при терапии или нет. К тому же это показатель, как работает наша система здравоохранения. Если у всех наших больных гликированный гемоглобин будет выше 7%, значит, все деньги, которые государство потратило на программу обеспечения больных диабетом бесплатными лекарствами, используются неэффективно.

« АиФ »: – Человек, которому постоянно нужны препараты, регулирующие углеводный обмен, получает их бесплатно?

А.А.: – У нас запутанная система льготников федерального и территориального значения. Одни будут получать, другие нет. Нигде в мире такого нет. Если ты заболел диабетом и являешься гражданином страны, то ты должен получить все, что тебе положено.

« АиФ »: – А сейчас эффективность совсем не отслеживается?

А.А.: – Выборочно. Но это не является законом, а должно быть закреплено законодательно. Если лечение неэффективно, мы должны пересмотреть программу, причем через 3–6 месяцев, не через 15 лет, когда уже появились осложнения и человеку ничем не поможешь.

« АиФ »: – Даже удивительно, что этим никто не занимается. Ведь последствия нелечения этой болезни государству тоже невыгодны.

А.А.: – Последствия – слепота, ампутация стоп. 45–50% всех нетравматических ампутаций нижних конечностей происходит из-за диабета. После ампутации больные живут очень непродолжительное время. Большая беда уже состоялась, болезнь будет прогрессировать.

Мы могли бы для начала взять какие-то регионы, запустить в них эту систему и в течение года посмотреть, как она работает. Составили бы регистр больных, чтобы управлять процессом. Потому что, если я не знаю, с каким типом диабета у меня пациенты, на каком они лечении, как я могу оценить эффективность государственных затрат и понять, что требуется, чтобы улучшить ситуацию?

« АиФ »: – Но такой подход должны разработать ученые вместе с чиновниками.

А.А.: – Правильно, должен быть государственный заказ. Если я буду знать, что у большинства моих пациентов гликированный гемоглобин снизился и стал на уровне тех целевых значений, которые приняты во всем мире, значит, программа по борьбе с диабетом имеет смысл. А если государство потратило деньги, а дальше его не интересует, что со всем этим произойдет, кроме популизма я тут ничего не вижу.

) Минздрава России.

Специалист в области фундаментальной и прикладной эндокринологии и диабетологии. Автор более 760 печатных работ, из них 59 - в зарубежной печати. Индекс Хирша - 23. Член Президиума Всероссийского общества эндокринологов, Председатель комитета по образованию Российской Ассоциации эндокринологов, Член Совета экспертов Аналитического центра при Правительстве Российской Федерации Президент МОО «Международная программа Диабет» , Европейской Ассоциации по изучению диабета (EASD) , Всемирной Федерации Диабета (IDF), Американской Диабетической Ассоциации 9ADA, Американской Ассоциации клинических эндокринологов. Председатель Диссертационного Совета Д.208.071.05. по специальностям 14.01.02 - эндокринология , 14.01.13 - лучевая диагностика, лучевая терапия , 14.01.27 - хирургия .

Главный редактор международных журналов «Эндокринология: новости, мнения, обучение» , «Диабет. Образ жизни» и «Диабетография», член редколлегий и редсоветов журналов «Остеопороз и остеопатия», «Consilium Medicum», «Сахарный диабет», «Русский медицинский журнал », «Ожирение и метаболический синдром». Президент НП «Сахарный диабет и ожирение» .

Биография

Александр Сергеевич родился в Сталинграде в семье военнослужащих в начале Великой Отечественной войны. Отец, Сергей Александрович Аметов, в 1943 г. погиб на фронте. Мама, Софья Осиповна, полковник медицинской службы, вместе с сыном всю войну прослужила с различных госпиталях. Окончил среднюю школу в Каунасе в 1959 г. и поступил на лечебный факультет . После окончания института в 1965 г. был призван на военную службу - сначала рядовым стрелком, затем гвардии младшим сержантом. После окончания службы Александру Аметову было присвоено звание младшего лейтенанта.

Награды

Библиография

Более 760 публикаций в российской и зарубежной печати, в том числе:

• Аметов А. С. Избранные лекции по эндокринологии. - Москва. - ООО «Медицинское информационное агентство», 2012. - 544 С. - 1000 экз. - ISBN 978-5-8948-1739-2 .
• Аметов А. С. Сахарный диабет 2 типа: проблемы и решения. - Москва. - ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 704 с. с ил. - 1500 экз. - ISBN 978-5-9704-1989-2 .
• Аметов А. С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. 2-е издание, переработанное и дополненное. - Москва. - ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1032 с. с ил. - 1500 экз. - ISBN 978-5-9704-2463-6 .
• Аметов А. С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения: учеб. пос. - 2-е издание, переработанное и дополненное. - Москва. - ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1032 с. с ил. - 1500 экз. -

Тем не менее...

Доктор медицинских наук, профессор, врач-эндокринолог, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Р МАПО .

Александр Сергеевич оказался первым, для кого стала переводить медицину. По времени - начало 1990х.

Наше с ним «общение» продолжалось недолго - переводила для него лет 5.

На нём отрабатывала стиль научного изложения, терминологию. Хотя «медицинская терминология» словосочетание достаточно условное. Каждая область - отдельная «песня». Вирусные инфекции терминологически почти не имеют точек соприкосновения с лапароскопией (если только не описание какого-то конкретного случая).

NB: имею в виду НЕ жизнь, а перевод (терминологию).

Синдром «третьего курса» случился у меня не на эндокринологии. «Симптомы всех болезней» стала находить позже - при переводах другой «специальности».

Повезло: к тому вренени успела засветиться переводами также у психиатров - синдром сняли за 15 минут телефонной беседы. Тем не менее, завещание писала, да и денег «гипердиагносты» слупить успели. Невежество наказуемо. :- ))

В отличие от Сивкова, знакома с Аметовым шапошно. Начала работать для него подруга Лиля. Они как раз хорошо знали друг друга. Но дело в том, что Лилька переводила для Аметова, когда её старший сын пребывал в младенческой возрасте. Стоило появиться первому зубу и встать на ноги, времени (да и желания) у Лили поубавилось. Поэтому стала перебрасывать часть переводов мне.

Аметова об этом предупредили - не возражал. В дальнейшем её часть уменьшалась... моя, соответственно, увеличивалась.

Когда Лилька забеременела вторым сыном - отказалась от «эндоХРЕНологии» окончательно.

Ничего официально оформлять не стали. Я расписывалась в ведомости её фамилией. Налоги платились вовремя, поэтому никаких возражений... Мне же «авторство», как вы понимаете, в данном случае по фигу. У Александра Сергеевича был мой телефон - звонил что-то уточнить или дать новый материал.

Переводы делились на три части:

Общие материалы для журнала «Диабет - образ жизни». Масса простых для переводчика статей, интервью, новостей... Что делать, как жить с диабетом. Какие подводные камни, на что обратить внимание. Доступным, понятным языком, «не страшным» рассказывается о том, как менеджерить болезнь. Красная линия - диабет не болезнь, а образ жизни. Человеку с таким «метаболизмом» надо 1.знать про себя; 2. правильно распоряжаться своей жизнью, а не заниматься многолетними экспериментами над собственным организмом.

Научный материал : статьи, обзоры, книги... Тут заковырестее, так как эндокринология - в основном, биохимия. Любую клинику, любую хирургию переводить гораздо интереснее. Слова человеческие. Переведённое «ложится на душу», так как кое-что можешь использовать в жизни (тебе же за это ещё и деньги заплатят). Самоуважением несколько повышается, так как помогаешь врачам лечить живых людей.

А биохимия??? Переводить мука: сплошные формулы, сплошное «дерганье» в copy или insert бесконечных символов.Гормоны, сайты, ...

Сам перевод занимал меньше времени, львиная доля уходила на лазание по справочникам и интернету в поисках «объясняловок». Так как мой текст "на выходе" люди должны были прочитать по-русски без недоумения-тошноты и раздражения от переводческого свинства.

Объясняю для не-переводчиков: слушаете в наушниках, читаете в журналах - НЕ автора, а переводчика. Всегда поражалась, когда во время coffee-breakс вопросами подходили ко мне, а не к докладчику. Задавала вопрос: «Ничего, что доклад делал мужчина, а голос женский?» Тогда «народ чесал репу» и обращались уже с более осмысленной просьбой: подойти к «оригиналу» и задать вопрос «туда» при моём содействии в качестве «говорящего попугая».

Третья часть: более-менее серьёзные статьи про осложнения, сердечно-сосудистые проблемы, офтальмологические, про диабетическую стопу. Про особености разных схем инъекций. Новости, развенчание слухов, дискуссии врачей и пациентов про разные системы питания, про продукты. Про разные инсулины (пока было не опасно обсуждать эту тему). Про то, что будет лет через 50, а сейчас существует лишь в форме уже не гипотез, но ещё не клинической практики. Море переводов на «сердечно-сосудистую» тему. Много чего про диабет как образ жизни для информированных пациентов и врачей других специальностей.

Чтобы стать «говорящим попугаем», лучше хоть немного разбираться в «попугайской жизни». Вот я и лазила круглые сутки по просторам интернета и по справочникам. Казалось, новые исследования, клинические разработки, сборники докладов перевести стоит в первую очередь. Нужно врачам: проанализировав, смогут «улучшить качество обслуживания диабетического населения».

Понятно, переводы для журнала выполняла вовремя - но профессионально это легкотень (говорить не о чем).

Откладывала, главным образом, перевод материалов, рассчитанных на информированных пациентов.

Синхрон никуда не девался. Однажды на какое-то мероприятие в Академии меднаук собралась «VIP тусовка» разных специальностей и многих стран.

В перерыве выползла из кабины - подошла к Аметову - принялась извиняться, что частенько затягиваю с переводами для «информированных», отдавая приоритет «новостям науки и техники».

На что Александр Сергеевич отреагировал так, что захотелось внести его в список врачей, достойных снобсообщений:

В очередной раз убедилась: настоящий врач (хоть академик, хоть интерн) тот, кто сначала «для этих дураков», а потом для собственной науки и карьеры.

Posted on Feb. 10th, 2011 at 01:52 pm | | |

Александр Сергеевич Аметов

Диабет. Справочник пациента

Мария Александровна Прудникова

Новейший медицинский справочник
Книга, которую вы держите в руках, содержит ответы на самые распространенные вопросы о сахарном диабете 2-го типа, причинах его возникновения, современных возможностях диагностики и лечения заболевания. Кроме того, в данном пособии вы найдете: Симптомы и признаки сахарного диабета; Рекомендованные правила образа жизни; Основные принципы рационального питания при диабете; Список необходимых и регулярных обследований. Авторы искренне надеются, что знания, которые содержатся в этой книге, помогут людям с данным заболеванием жить полноценной жизнью. Доброго вам здоровья!

Александр Аметов, Мария Прудникова

Диабет. Справочник пациента

Приводимые в книге медицинские термины, в том числе наименования лекарственных препаратов, схемы их применения и дозировки, носят исключительно справочный характер, и не могут быть использованы для самостоятельной постановки диагноза и назначения терапии. Издатель не несёт никакой ответственности за возможный вред здоровью читателя или любому другому пациенту в случае самостоятельного лечения на основе материалов данной книги, и предупреждает о необходимости диагностики и лечения заболеваний в специализированных медицинских учреждениях под контролем лечащего врача.

Аметов Александр Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва.

Прудникова Марина Александровна – младший научный сотрудник, врач-эндокринолог, кафедра эндокринологии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва.

Предисловие

Диагноз «сахарный диабет 2 типа» для многих пациентов звучит, как приговор. Закономерным образом возникает масса вопросов: почему это случилось именно со мной? Как жить дальше? Что теперь делать? И в этот момент кажется, что никто на свете не способен на них ответить.

У врача поликлиники не всегда хватает времени прояснить все интересующие пациентов моменты. Школы диабета преимущественно функционируют в форме группового обучения. Информация, полученная от знакомых и соседей, далеко не всегда достоверна.

Что уж говорить о потоке самой разнообразной информации из интернета, который обрушивается на наивного пациента. Каких только шарлатанов и их альтернативных методов не встречается на его просторах.

В связи с этим, авторы решили составить небольшой карманный справочник, содержащий в себе ответы на самые актуальные вопросы, волнующие пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Если мы забыли о чем-то упомянуть, пришлите свой вопрос на электронный адрес [email protected], и мы обязательно на него ответим, а быть может даже включим Ваш вопрос и ответ на него в следующее издание нашей книги!

Зачем организму «сахар»?

«Сахар», а точнее глюкоза крови, используется клетками нашего организма как основной источник энергии. Проникая внутрь клетки, глюкоза расщепляется с выделением энергии, которая идет на обеспечение процессов жизнедеятельности человека.

Существуют два источника «сахара в крови»: первый – углеводы пищи, второй – распад гликогена печени.

Гликоген – полисахарид, являющийся основной формой хранения глюкозы в организме человека.

Углеводы, поступающие с едой, обеспечивают поддержание необходимых концентраций глюкозы крови после приемов пищи, а гликоген печени – между приемами пищи, в том числе ночью во время сна.

Зачем организму инсулин?

Для того, чтобы глюкоза проникла внутрь клетки, необходимо участие белкового гормона – инсулина. Инсулин, связываясь со своим рецептором на мембране клетки, помогает глюкозе попасть из кровеносного русла во внутриклеточное пространство.

Соответственно, в случае нарушения нормальной работы инсулина (абсолютного или относительного дефицита данного гормона), глюкоза перестает поступать внутрь клеток и накапливается в крови. Следствием этого является возникновение гипергликемии и развитие сахарного диабета.

Гликемия – показатель содержания глюкозы в крови.

Что такое «сахарный диабет»?

Сахарный диабет (СД) – хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы в крови вследствие абсолютного недостатка инсулина или нарушения его нормальной функции (относительного недостатка инсулина).

Причиной развития сахарного диабета 1 типа является аутоиммунное поражение и гибель панкреатических бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Таким образом, в основе данного заболевания лежит абсолютный дефицит инсулина.

Сахарный диабет 2 типа - это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением секреции и действия инсулина, приводящих в итоге к хронической гипергликемии.

Патологический процесс, играющий ключевую роль в развитии сахарного диабета 2 типа, носит название «инсулинорезистентность» – невосприимчивость тканей к действию собственного инсулина.

Какой уровень сахара соответствует диагнозу сахарный диабет?

Интересно, что показатели гликемии, при которых диагностируют сахарный диабет, варьируют в зависимости от метода исследования и используемого материала (цельная капиллярная или венозная кровь, или же венозная плазма) – см. таблицу 1.

Таблица 1. Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

В целом, в обычной клинической практике чаще всего используют анализ цельной капиллярной крови (кровь на сахар при этом берут из пальца). В этом случае сахарному диабету будут соответствовать показатель гликемии натощак 6,1 ммоль/л и выше, гликемии через 2 часа после еды 11,1 ммоль/л и выше.

Есть ли «возрастные» нормы для показателей глюкозы крови?

Нет, показатели должны находиться в пределах нормальных значений вне зависимости от возраста.

Что такое «глюкозотолерантный тест» или «нагрузка глюкозой»?

При выявлении промежуточных значений гликемии натощак от 5,6 до 6,1 ммоль/л в капиллярной крови и от 6,1 до 7,0 ммоль/л в венозной плазме, а также при подозрении на сахарный диабет или другие нарушения углеводного обмена, проводят специальный тест с нагрузкой глюкозой.

В течение 3 суток перед проведением теста пациенту следует придерживаться привычного режима питания (рацион должен содержать не менее 150 г углеводов в сутки) и физической активности.

Непосредственно перед проведением теста следует воздерживаться от приема пищи в течение 8–14 часов. При этом можно пить воду. Последний вечерний прием пищи должен обязательно содержать 30–50 г углеводов. За три дня до проведения ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест) отменяют тиазидные диуретики, оральные контрацептивы и глюкокортикостероиды.

В день проведения обследования производят забор крови натощак. Затем пациент в течение 5 минут принимает внутрь 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды.

В течение 2 часов после употребления глюкозы исключается физическая нагрузка, курение, употребление пищи. Спустя 2 часа после приема раствора глюкозы внутрь производится повторный забор крови для определения уровня гликемии после нагрузки.

Что такое «предиабет»?

Как видно из таблицы 1, между абсолютной нормой и сахарным диабетом есть небольшой диапазон промежуточных значений уровня глюкозы в крови. Эти значения соответствуют диагнозу «предиабет». Предиабет – общее название ранних нарушений углеводного обмена, к которым относятся нарушение гликемии натощак (НГН), нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), а также их сочетание.

Диагностические критерии нарушения гликемии натощак (НГН):

Гликемия натощак от 5,6 до 6,1 ммоль/л в капиллярной крови и от 6,1 до 7,0 ммоль/л в венозной плазме;

Гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой (если определяется) <7,8 ммоль/л как в капиллярной крови, так и в венозной плазме.

Диагностические критерии нарушения толерантности к глюкозе (НТГ):

Гликемия натощак (если определяется) до 6,1 ммоль/л в капиллярной крови и до 7,0 ммоль/л в венозной плазме;

Гликемия через 2 часа после нагрузки? 7,8 и <11,1 ммоль/л как в капиллярной крови, так и в венозной плазме.

Какие факторы влияют на риск развития сахарного диабета 2 типа?

После окончания Каунасского государственного медицинского института А.С. Аметов поступил в очную аспирантуру в ГИДУВ Минздрава СССР, которуюуспешно завершил, защитив кандидатскую диссертацию на тему: «Гормон роста и тиреоидные гормоны при акромегалии».

После окончания аспирантуры А.С. Аметов целиком посвятил себя избранному профессиональному направлению – эндокринологии и радиологии. В 1980 году А.С.Аметов защитил диссертацию на степень доктора медицинских наук «Клиническое значение радиоизотопных методов в диагностике заболеваний системы гипоталамус–гипофиз–кора надпочечников», в которой были разработаны методы диагностики с помощью радиоизотопных методов различных эндокринных заболеваний. В 1983 году ему было присвоено звание профессора.

С 1972 года А.С. Аметов ведет научную, научно–педагогическую и общественную деятельность, неизменно совершенствует свое профессиональное мастерство, наращивает научный потенциал, клинический и педагогический опыт. Большие организаторские способности проф. А.С. Аметова проявились при создании международной программы «Диабет» и в научной работе. В рамках международной программы «Диабет» проф. А.С. Аметовым создана и функционирует сеть учебно–консультативных центров по сахарному диабету в 37 городах России и СНГ.

Под руководством и при непосредственном участии А.С. Аметова разработаны и созданы 23 набора для медицинского микроанализа белковых, стероидных и тиреоидных гормонов. Разработана методология медицинского использования радиоиммунологического определения кортизола, прогестерона, инсулина, тироксина, эстриола и ферритина. Разработана и внедрена в практику здравоохранения унифицированная программа клинических и лабораторных испытаний радиоиммунологических наборов.

Более 90 кандидатов и 8 докторов наук признательны проф. А.С. Аметову за научное руководство. Основные научные исследования А.С. Аметова посвящены изучению функциональных взаимоотношений между гормонами при болезни Иценко–Кушинга, акромегалии и диффузном токсическом зобе. На основании установленных физиологических закономерностей им разработана комплексная программа и алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний системы гипоталамус–гипофиз–кора надпочечников: первичного и вторичного гиперкортицизма, первичного и вторичного гиперальдостеронизма, диффузного токсического зоба, а также первичного и вторичного гиперпаратиреоза, что нашло отражение в печатных работах. Главные научные исследования последних лет направлены на изучение вопросов патогенеза и лечения сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии при сахарном диабете, обоснование патогенетических методов терапии и профилактики. Итоги этих научных исследований отражены в 560 публикациях.

А.С. Аметов имеет 14 авторских свидетельств и патентов на изобретения (в том числе 5 международных), 26 учебных лекций, 12 методических рекомендаций, 59 работ, опубликованных в зарубежной печати.
Профессор А.С. Аметов – член Государственного Фармакологического комитета РФ, Председатель специализированного Совета РМАПО Д 208.071.05., президент Международной программы «Диабет», член Президиума Всероссийского общества эндокринологов, директор Центра ВОЗ по обучению и информатике в области диабета, член Европейской Ассоциации по изучению диабета. Он является также главным редактором международных журналов «Диабет. Образ жизни» и «Диабетография».

Статья взята из "Русского медицинского журнала"